医院信息化

医疗信息化系统庞杂并且相互关联,慈礼医疗解决方案按照功能可以划分为以下三个方案:

电子健康记录

电子健康纪录,又称为电子健康文件,简称EHR (electronic health record),是电子化的个人健康纪录(病历、心电图、医疗影像等),电子健康纪录可以经由计算机或网络访问,可以包含现今与过去个人的健康信息。除此之外,电子健康纪录也能够包括医学相关的引用数据、医疗处置、药物使用、人口统计数据、其他与非医疗的管理数据等等。

个人健康纪录(Personal health record, PHR)做为一种医疗信息记录,为病患个人或是非专业医疗人员所持有。而个人健康纪录的来源包括病患本身的记录、医师的记录、医院与检验室的记录、法律文件、委托书以及保险文件等等,它的格式可以是纸本、电子媒体、或者两者兼具。

许多组织如美国健康信息管理协会(American Health Information Management Association, AHIMA)鼓励个人持有完整的个人健康记录,因为一些医师所无法获取(或难以获取)的个人健康信息,如病患的运动习惯、饮食偏好、药草使用、传统医疗、家中检测出的血压与血糖等数据,都能够由个人健康记录中获取[4]。而根据AHIMA的数据,40%的美国成人都有保存一部分的个人健康记录。

慈礼希望通过自身的努力能让电子健康记录在中国得到普及。

临床决策系统

临床决策支持系统 (英文Clinical decision support system,简称CDSS)是一种协助医护人员进行医疗决策的交互式专家系统。它是人工智能理论在医疗领域的主要实践,而且它的概念仍在不断更新,目前主流的工作定义是Robert Hayward提出的:“连接临床观察与临床知识,影响临床决策,改善临床结果”。这一定义将CDSS简化为功能概念。

CDSS被设计成一种可以让医生在床旁操作,医生输入患者的资料后CDSS将生成针对个体情况的定制建议,再由医生选取有用的信息和删除错误的建议。慈礼的CDSS按照系统结构可以分为基于知识库的(Knowledge-Based)和非基于知识库的(NonKnowledge-Based)。我们相信,将来一般疾病的诊治可以完全托付给CDSS.

临床决策是慈礼现在同各个大学的重点合作项目。

初级医疗信息化系统

初级医疗(Primary care)也称为基础医疗,是医疗人员日常提供的医疗。在医疗系统中,初级医疗提供者多半也是第一者接触病人的人,并且提供后续主要的医疗护理,并且在病患有需要时,协调其他专科医师的医疗。会提供初级医疗的人包括初级医疗医师(家庭医学科医师或是普通科医生)、执业护士(成人老年病学执业护士家庭医学执业护士小儿科执业护士)或是医师助理。有些地区也会有其他的人提供初级医疗,例如注册护士、药剂师。病患有时也会依照其病况转介,接受二级医疗(secondary care)或是三级医疗(tertiary care)。

在我国初级医疗服务的提供单位一般被称为社区医院,是我国医疗系统的末梢环节也是最重要的组成部分。慈礼根据初级医疗的特定为社区医院设计了多个解决方案,并已经成功运用在陕西地区的多家社区医院。